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Adverse childhood experiences in patients with psoriasis
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Akamine, Akina Andreia

; Rusch, Gabriela De Souza

; Nisihara, Renato

; Skare, Thelma L.

Trends in Psychiatry and Psychotherapy

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2022, Volume 44 elocation e20210251

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Adverse childhood experiences (ACEs) have been linked to occurrence of autoimmune diseases in adults, including psoriasis. Objectives To study the prevalence of ACEs in psoriasis patients, comparing them with a sample from the general population. Methods Three hundred and eighteen individuals were included (104 psoriasis patients and 214 controls). Patients and controls answered questions on an ACE study questionnaire about experiences of childhood abuse, negligence, domestic violence, and household dysfunction. Questionnaire scores range from zero (best result) to 8 (worst scenario). Psoriasis patients’ charts were reviewed for epidemiological, clinical, and treatment data. A Psoriasis Area Severity Index (PASI) was calculated from measurements taken when the questionnaire was administered. Results Psoriasis patients reported a median of 4 ACEs (interquartile range [IQR] = 3-5) while controls had a median of 3 (IQR = 2-4) with p < 0.0001. The number of ACEs was not associated with PASI, age of disease onset, or presence of associated arthritis (all p > 0.5). Female psoriasis patients had more ACEs than males (p = 0.04). Conclusion Patients with psoriasis have more ACEs than controls and ACEs were more common in female patients.

https://doi.org/10.47626/2237-6089-2021-0251

Serum immunoglobulin a deficiency and autoimmune comorbidities: a crossectional study in 281 patients with systemic lupus erythematosus
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Linzmeyer, Gustavo Felício Alexandroni

; Miyake, Fabiane Karen

; Santos, Thiago Alberto F. C. Gomes Dos

; Skare, Thelma L

Revista da Associação Médica Brasileira

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Jun 2020, Volume 66 Nº 6 Páginas 752 - 756

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Estudar o perfil de doenças autoimunes associadas em uma série de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e verificar se tais associações estão ligadas à deficiência de imunoglobulina (Ig) A. MÉTODOS Foram estudados 281 pacientes com LES para os níveis de IgA por nefelometria. Níveis iguais ou menores que 0,05 g/dL foram considerados como deficiência dessa imunoglobulina. Dados epidemiológicos e clínicos, incluindo a presença de doenças autoimunes associadas, foram extraídos dos prontuários dos pacientes. RESULTADOS A deficiência de IgA foi encontrada em 6% dos pacientes. Em 30,2% dos pacientes com LES encontrou-se a presença de, pelo menos, mais uma doença autoimune. Tireoidite de Hashimoto e síndrome de Sjögren foram as mais comuns. Não foi possível ligar a ocorrência de uma doença autoimune associada ao LES com deficiência de IgA. CONCLUSÕES Existe uma alta prevalência de doenças autoimunes associadas ao LES. A deficiência de IgA não afeta a presença dessas associações.

SUMMARY OBJECTIVE To study the profile of associated autoimmune diseases in a series of patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and see if such associations are linked to IgA deficiency. METHODS Two hundred eighty-one patients with SLE were studied for Ig A levels by nephelometry. Levels equal to or under 0.05g/dL were considered as IgA deficiency. Epidemiological and clinical data, including the presence of associated autoimmune diseases, were extracted from the patient’s charts. RESULTS Ig A deficiency was found in 6% of the patients. In 30.2% of SLE patients, there was at least one more autoimmune disease; Hashimoto thyroiditis and Sjögren’s syndrome were the most common. No association between the occurrence of associated autoimmune disease with IgA deficiency was found. CONCLUSIONS There is a high prevalence of autoimmune diseases associated with SLE. IgA deficiency does not affect the presence of these associations.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.6.752 916 downloads

Comparison of lupus patients with early and late onset nephritis: a study in 71 patients from a single referral center
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Delfino, Juliana

; Santos, Thiago Alberto F. G. dos

; Skare, Thelma L.

Advances in Rheumatology

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2020, Volume 60 elocation 05

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: Nephritis occurs frequently in systemic lupus erythematosus (SLE) and may worsen disease morbidity and mortality. Knowing all characteristics of this manifestation helps to a prompt recognition and treatment. Aim: To compare the differences in clinical data, serological profile and treatment response of nephritis of early and late onset. Methods: Retrospective study of 71 SLE patients with biopsy proven nephritis divided in early nephritis group (diagnosis of nephritis in the first 5 years of the disease) and late nephritis (diagnosis of nephritis after 5 years). Epidemiological, serological, clinical and treatment data were collected from charts and compared. Results: In this sample, 70. 4% had early onset nephritis and 29.6% had late onset. No differences were noted in epidemiological, clinical, serological profile, SLICC and SLEDAI, except that late onset nephritis patients were older at nephritis diagnosis (p = 0.01). Regarding renal biopsy classification, C3 and C4 levels, serum creatinine, 24 h proteinuria and response rate to treatment the two groups were similar (p = NS). Patients with early onset had lower levels of hemoglobin at nephritis onset than those of late onset (p = 0.02). Conclusions: Most of SLE patients had nephritis in the first 5 years of disease. No major differences were noted when disease profile or treatment outcome of early and late onset nephritis were compared.

https://doi.org/10.1186/s42358-019-0105-5 500 downloads

Metabolic syndrome and psoriasis: a study in 97 patients
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Ferdinando, Lana Bassi

; Fukumoto, Paula Kaori

; Sanches, Sarah

; Fabricio, Lincoln Helder Zambaldi

; Skare, Thelma L

Revista da Associação Médica Brasileira

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Abr 2018, Volume 64 Nº 4 Páginas 368 - 373

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO: Estudar a prevalência de SM (Síndrome metabólica) em pacientes com psoríase de nossa localidade, assim como a influência das variáveis da psoríase no seu aparecimento. MÉTODOS: Noventa e sete pacientes com psoríase foram estudados para SM e comparados com 97 controles. Dados sobre o tipo de psoríase, envolvimento de unhas e extensão da lesão cutânea medida pelo PASI (Psoriasis Area and Severity Index) foram obtidas por meio de exame físico. Dados de infarto do miocárdio, angina pectoris e acidente vascular cerebral prévios foram coletados por meio de revisão de prontuários e questionamento direto. RESULTADOS: A comparação da prevalência de SM em pacientes com psoríase (49,4%) com controles (35,0%) apresentou diferença com p = 0,04; OR = 1,8 (IC95% = 1,02-3,23). Pacientes com psoríase apresentaram maior índice de massa corporal (p = 0,02), maior pressão arterial sistólica (p = 0,007), menor colesterol HDL (p = 0,01), maiores valores de glicose (p = 0,04), maior circunferência da cintura (p = 0,003) e mais angina pectoris (p = 0,03; OR = 2,5; IC95% = 1,04-6,15) do que controles. Quando os pacientes de psoríase com e sem SM foram comparados entre si, aqueles com SM eram mais velhos (p = 0,0004), apresentaram início da doença em idade mais avançada (p = 0,02), tinham maior exposição ao fumo (p = 0,02) e tendência a ter menor envolvimento no couro cabeludo (p = 0,06) quando comparados com os sem SM na análise univariada. A regressão logística mostrou que apenas a idade e o envolvimento do couro cabeludo foram independentemente associados à SM na amostra de psoríase. CONCLUSÃO: Na presente amostra de pacientes com psoríase, a prevalência de SM é alta e os itens que merecem mais atenção são obesidade central, baixo HDL, hipertensão e hábito de fumar. No grupo da psoríase, a SM foi associada de forma independente com idade mais avançada e menor envolvimento no couro cabeludo.

SUMMARY BACKGROUND: Psoriasis is associated with higher prevalence of metabolic syndrome (MS). The prevalence of MS varies according to the studied population as it suffers influence of genetics, aging, sedentary behaviour and diet. OBJECTIVE: To study the prevalence of MS in local psoriasis patients and the influence of psoriasis variables on its appearance. METHODS: A group of 97 psoriasis patients were studied for MS and compared with 97 controls. Psoriasis type, nail involvement, psoriasis extension measured by PASI (Psoriasis Area and Severity Index) were obtained through physical examination and history of previous myocardial infarction, angina and stroke were obtained through chart review. RESULTS: Comparison of MS prevalence in psoriasis patients (49.4%) with controls (35.0%) showed difference with p=0.04; OR=1.8 (95%CI=1.02-3.23). Patients with psoriasis had higher body mass index (p=0.02), higher systolic blood pressure (p=0.007), lower HDL cholesterol (p=0.01), higher glucose (p=0.04), higher waist circumference (p=0.003) and more angina pectoris (p=0.03;OR=2.5; 95% 0=1.04-6.15) than controls. When psoriasis sample with and without MS were compared, those with MS were older (p=0.0004), had disease onset at older age (p=0.02), more tobacco exposure (p=0.02), and a tendency to have less scalp involvement (p=0.06) in univariate analysis. Logistic regression showed that only age and scalp involvement were independently associated with MS in the psoriasis sample. CONCLUSION: In our psoriasis sample, MS prevalence is high and the items that deserve more attention are central obesity, low HDL, hypertension and smoking habits. In the psoriasis group, MS was associated independently with older age and less scalp involvement.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.64.04.368 2719 downloads

Orbital myosits in a patient with Behçet's disease
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Fedrigo, Aiessa

; Santos, Thiago A. Gomes dos

; Campos, Ana Paula B.

; Gehlen, Marcelo

; Hopker, Luisa Moreira

; Skare, Thelma L

Revista Brasileira de Oftalmologia

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Out 2017, Volume 76 Nº 5 Páginas 265 - 267

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Trata-se de um caso de ceratite bilateral e simultânea por Acremonium relacionada ao uso intermitente e sem respeitar a lateralidade O diagnóstico etiológico da miosite orbitária (MO) é desafiador. Embora ela tenha sido relacionada com doenças infecciosas prévias, doenças associadas à autoimunidade, tireoidopatias ou síndromes para neoplásicas, a maioria delas ainda permanece como idiopática. Descreve-se aqui, um caso de MO revelando o diagnóstico de doença de Behçet, doença considerada como uma causa pouco comum para este tipo de envolvimento ocular.

Abstract The etiological diagnosis of orbital myositis (OM) is a challenge. Although it has been associated with previous infectious disease, diseases with autoimmune background, thyroidopathies or with paraneoplasic syndrome, most of them still remain as idiopathic. We describe here a case of OM uncovering a Behçet disease that is considered a rare cause for this kind of eye involvement.

https://doi.org/10.5935/0034-7280.20170056 1087 downloads

Rheumatoid arthritis in elderly and young patients
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Horiuchi, Ariane Carla

; Pereira, Luiz Henrique Cardoso

; Kahlow, Bárbara Stadler

; Silva, Marilia Barreto

; Skare, Thelma L.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Out 2017, Volume 57 Nº 5 Páginas 491 - 494

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.rbre.2015.06.002 5595 downloads

Analysis of four serum biomarkers in rheumatoid arthritis: association with extra articular manifestations in patients and arthralgia in relatives
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Nass, Flávia R.

; Skare, Thelma L.

; Goeldner, Isabela

; Nisihara, Renato

; Messias-Reason, Iara T.

; Utiyama, Shirley R.R.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Ago 2017, Volume 57 Nº 4 Páginas 286 - 293

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: Avaliar a frequência de quatro marcadores sorológicos em pacientes com AR e seus familiares e identificar possíveis associações com achados clínicos da doença. Métodos: Estudo analítico transversal. Determinaram-se os níveis de anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), anticorpos antivimentina citrulinada-mutada (anti-MCV) e fator reumatoide (FR) IgA por Elisa e de FR-IgM por aglutinação em látex em 210 pacientes com AR, 198 familiares e 92 controles saudáveis do sul do Brasil. Coletaram-se dados clínicos e demográficos por meio da revisão de prontuários e questionários. Resultados: Observou-se maior positividade para todos os anticorpos em pacientes com AR em comparação com os familiares e controles (p < 0,0001). O FR-IgA era mais frequente em familiares quando comparados com os controles (14,6% versus 5,4%, p = 0,03, OR = 2,98; IC95% = 1,11 a 7,98). O anti-CCP foi o biomarcador mais comum entre pacientes com AR (75,6%). A positividade concomitante para os quatro biomarcadores foi mais comum nos pacientes (46,2%, p < 0,0001). Familiares e controles eram positivos em sua maioria para apenas um biomarcador (20,2%, p < 0,0001 e 15,2%, p = 0,016, respectivamente). Não foi observada associação entre o número de biomarcadores positivos e a idade de início da doença, classe funcional ou exposição ao fumo. Em pacientes soronegativos, predominou a ausência de manifestações extra-articulares (MEA) (p = 0,01; OR = 3,25; IC95% = 1,16 a 10,66). A artralgia estava presente em familiares positivos, independentemente do tipo de biomarcador. Conclusões: Um maior número de biomarcadores estava presente em pacientes com AR com MEA. A positividade dos biomarcadores estava relacionada com a artralgia em familiares. Esses achados reforçam a ligação entre os diferentes biomarcadores e os mecanismos fisiopatológicos da AR.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the frequency of four serum biomarkers in RA patients and their relatives and identify possible associations with clinical findings of the disease. Methods: This was a transversal analytical study. Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP), anti-mutated citrullinated vimentin (anti-MCV) and IgA-rheumatoid factor (RF) were determined by ELISA and IgM-RF by latex agglutination in 210 RA patients, 198 relatives and 92 healthy controls from Southern Brazil. Clinical and demographic data were obtained through charts review and questionnaires. Results: A higher positivity for all antibodies was observed in RA patients when compared to relatives and controls (p < 0.0001). IgA-RF was more frequent in relatives compared to controls (14.6% vs. 5.4%, p = 0.03, OR = 2.98; 95% CI = 1.11-7.98) whereas anti-CCP was the most common biomarker among RA patients (75.6%). Concomitant positivity for the four biomarkers was more common in patients (46.2%, p < 0.0001). Relatives and controls were mostly positive for just one biomarker (20.2%, p < 0.0001 and 15.2%, p = 0.016, respectively). No association was observed between the number of positive biomarkers and age of disease onset, functional class or tobacco exposure. In seronegative patients predominate absence of extra articular manifestations (EAMs) (p = 0.01; OR = 3.25; 95% CI = 1.16-10.66). Arthralgia was present in positive relatives, regardless the type of biomarker. Conclusions: A higher number of biomarkers was present in RA patients with EAMs. Positivity of biomarkers was related to arthralgia in relatives. These findings reinforce the link between distinct biomarkers and the pathophysiologic mechanisms of AR.

https://doi.org/10.1016/j.rbre.2016.03.001 5816 downloads

Rheumatoid arthritis and sleep quality
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Goes, Ana Claudia Janiszewski

; Reis, Larissa Aparecida Busatto

; Silva, Marilia Barreto G.

; Kahlow, Barbara Stadler

; Skare, Thelma L.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Ago 2017, Volume 57 Nº 4 Páginas 294 - 298

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: Os distúrbios do sono são comuns em pacientes com artrite reumatoide (AR) e contribuem para a perda da qualidade de vida. Objetivo: Estudar as associações entre a qualidade do sono e a dor, depressão e atividade da doença na AR. Métodos: Estudo observacional transversal com 112 pacientes com AR submetidos à avaliação do DAS-28, escala de Epworth para sonolência diurna, qualidade do sono pelo índice de Pittsburg, risco de apneia do sono pelo questionário de Berlim e grau de depressão pelo questionário CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression). Também foram coletados dados epidemiológicos, clínicos, sorológicos e de tratamento. Resultados: Apenas 18,5% dos pacientes com AR tinham uma boa qualidade do sono. Na análise univariada, um sono ruim medido pelo índice de Pittsburg esteve associado à dose diária de prednisona (p = 0,03), DAS-28 (p = 0,01), CES-D (p = 0,0005) e mostrou uma tendência a estar associado à apneia do sono pelo questionário de Berlim (p = 0,06). Na análise multivariada, somente a depressão (p = 0,008) e a apneia do sono pelo questionário de Berlim (p = 0,004) mantiveram essa associação. Conclusões: A maior parte dos pacientes com AR não tem uma boa qualidade de sono. A depressão e o risco de apneia do sono estão independentemente associados ao comprometimento do sono.

ABSTRACT Background: Sleep disturbances are common in rheumatoid arthritis (RA) patients and contribute to loss of life quality. Objective: To study associations of sleep quality with pain, depression and disease activity in RA. Methods: This is a transversal observational study of 112 RA patients submitted to measurement of DAS-28, Epworth scale for daily sleepiness, index of sleep quality by Pittsburg index, risk of sleep apnea by the Berlin questionnaire and degree of depression by the CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression scale) questionnaire. We also collected epidemiological, clinical, serological and treatment data. Results: Only 18.5% of RA patients had sleep of good quality. In univariate analysis a bad sleep measured by Pittsburg index was associated with daily doses of prednisone (p = 0.03), DAS-28 (p = 0.01), CES-D (p = 0.0005) and showed a tendency to be associated with Berlin sleep apnea questionnaire (p = 0.06). In multivariate analysis only depression (p = 0.008) and Berlin sleep apnea questionnaire (p = 0.004) kept this association. Conclusions: Most of RA patients do not have a good sleep quality. Depression and risk of sleep apnea are independently associated with sleep impairment.

https://doi.org/10.1016/j.rbre.2016.07.011 4600 downloads

Anti-alpha-fodrin antibodies in patients with Sjögren's syndrome secondary to rheumatoid arthritis
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Nisihara, Renato

; Skare, Thelma L.

; Cenci, Elisa

; Gabardo, Denise

; Nass, Flavia

; Utiyama, Shirley R. R.

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

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Jun 2016, Volume 52 Nº 3 Páginas 137 - 141

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune caracterizada por infiltração linfocítica. Atualmente os anticorpos mais pesquisados para seu diagnóstico são anti-Ro e anti-La, que, no entanto, apresentam baixa especificidade nos casos de SS secundária a artrite reumatoide (AR) e lúpus eritematoso sistêmico (LES). Os anticorpos contra alfafodrina (AF) foram propostos para diagnosticar SS. Objetivo: Investigamos o anticorpo anti- AF em um grupo de portadores de AR com e sem SS secundária (SSs). Material e métodos: Foram estudados 90 pacientes consecutivos com AR (48,8% com SS) e amostras de 45 voluntários saudáveis. Imunoglobulina da classe G (IgG) e imunoglobulina da classe A (IgA) anti-AF foram investigadas por ensaio imunossorvente ligado à enzima (ELISA), sendo consideradas positivas quando acima de 15 U/ml. Dados demográficos, clínicos e sorológicos foram obtidos a partir de revisão de prontuários. Resultados: IgA anti-AF foi positiva em 46/90 (51,1%) das amostras com AR e 3/45 (6,7%) das amostrascontrole (p < 0,001); IgG anti-AF foi encontrada em 21/90 (23,3%) de pacientes com AR e nenhum dos controles (p = 0,037). Nem IgA anti-AF nem IgG anti-AF conseguiram diferenciar pacientes com e sem SSs. Conclusão: IgG anti-AF e IgA anti-AF foram investigadas e não contribuíram especificamente para diferenciar pacientes com AR que sofrem ou não de SS, além de não conseguirem estabelecer o diagnóstico de SS em pacientes com AR.

ABSTRACT Introduction: The Sjögren's syndrome (SS) is an autoimmune disease characterized by lymphocytic infiltration. The currently most researched antibodies for its diagnosis are anti-La and anti-Ro, which, however, have low specificity in the case of SS secondary to rheumatoid arthritis (RA) and systemic lupus erythematosus (SLE). The antibodies against alpha-fodrin (AF) have been proposed to diagnose SS. Objective: In the present study, we investigated the anti-AF antibody in a group of RA patients with and without secondary SS (sSS). Methods: Were studied 90 consecutive patients with RA (48.8% of them with SS), and samples of 45 healthy volunteers. Anti-AF immunoglobulin class G (IgG) and anti-AF immunoglobulin class A (IgA) were investigated by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and were considered positive when >15 U/ml. Demographic, clinical, and serological data were obtained from chart reviews. Results: Anti-AF IgA was positive in 46/90 (51.1%) of the RA sample and 3/45 (6.7%) of controls (p < 0.001); anti-AF IgG was found in 21/90 (23.3%) of RA patients and none of controls (p = 0.037). Neither IgA nor IgG anti-AF antibodies showed significant difference in patients with and without sSS. Conclusion: In our study, anti-AF IgA and anti-AF IgG neither alloweded diagnosis of sSS in RA patients, nor marked any special clinical or serological finding.

https://doi.org/10.5935/1676-2444.20160023 1711 downloads

10.

On lupus, vitamin D and leukopenia
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Simioni, Juliana A.

; Heimovski, Flavia

; Skare, Thelma L.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Jun 2016, Volume 56 Nº 3 Páginas 206 - 211

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução A regulação imune está entre os efeitos não calcêmicos da vitamina D. Assim, essa vitamina pode influenciar em doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES). Objetivos Estudar a prevalência da deficiência de vitamina D no LES e sua associação com o perfil clínico, sorológico e de tratamento, bem como com a atividade da doença. Métodos Mensuraram‐se os níveis séricos de OH‐vitamina D3 em 153 pacientes com LES e 85 controles. Os dados sobre o perfil clínico, sorológico e de tratamento de pacientes com lúpus foram obtidos por meio da revisão de prontuários. Simultaneamente à determinação da vitamina D, foi feito um hemograma e foi aplicado o Sledai (SLE disease activity índex [índice de atividade da doença no LES]). Resultados Os pacientes com LES tinham níveis mais baixos de vitamina D do que os controles (p = 0,03). Na análise univariada, a vitamina D sérica esteve associada à leucopenia (p = 0,02) e ao uso de ciclofosfamida (p = 0,007) e metotrexato (p = 0,03). Foi verificada uma correlação negativa com a dose de prednisona (p = 0,003). Não foi encontrada associação com a atividade da doença medida pelo Sledai (p = 0,88). Em um estudo de regressão múltipla, somente a leucopenia permaneceu como uma associação independente (B = 4,04; p = 0,02). Também foi encontrada correlação negativa do nível sérico de vitamina D com os granulócitos (p = 0,01), mas não com a contagem de linfócitos (p = 0,33). Conclusão Os pacientes com LES têm mais deficiência de vitamina D do que os controles. Essa deficiência não está associada com a atividade da doença, mas com a leucopenia (granulocitopenia).

https://doi.org/10.1016/j.rbre.2015.08.008 6464 downloads

11.

ON VASCULAR STENOSIS, RESTENOSIS AND MANNOSE BINDING LECTIN
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KAHLOW, Barbara Stadler

; NERY, Rodrigo Araldi

; SKARE, Thelma L

; RIBAS, Carmen Australia Paredes Marcondes

; Ramos, Gabriela Piovezani

; Petisco, Roberta Dombroski

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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Mar 2016, Volume 29 Nº 1 Páginas 57 - 59

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Lectina de ligação à manose é uma lectina instrumental na imunidade inata. Ela reconhece padrões de hidratos de carbono encontrados na superfície de um grande número de microrganismos patogênicos, que ativam o sistema complemento. No entanto, esta proteína parece aumentar o dano tecidual após isquemia. Neste trabalho são revisados alguns aspectos do papel nocivo da lectina de ligação à manose na lesão de isquemia/reperfusão.

Mannose binding lectin is a lectin instrumental in the innate immunity. It recognizes carbohydrate patterns found on the surface of a large number of pathogenic micro-organisms, activating the complement system. However, this protein seems to increase the tissue damage after ischemia. In this paper is reviewed some aspects of harmful role of the mannose binding lectin in ischemia/reperfusion injury.

https://doi.org/10.1590/0102-6720201600010015 1563 downloads

12.

Qualidade de vida nas espondiloartrites: análise de uma grande coorte brasileira
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Ribeiro, Sandra L.E.

; Albuquerque, Elisa N.

; Bortoluzzo, Adriana B.

; Gonçalves, Célio R.

; Silva, José Antonio Braga da

; Ximenes, Antonio Carlos

; Bértolo, Manoel B.

; Keiserman, Mauro

; Menin, Rita

; Skare, Thelma L.

; Carneiro, Sueli

; Azevedo, Valderílio F.

; Vieira, Walber P.

; Bianchi, Washington A.

; Bonfiglioli, Rubens

; Campanholo, Cristiano

; Carvalho, Hellen M.S.

; Costa, Izaias P.

; Duarte, Angela L.B. Pinto

; Kohem, Charles L.

; Leite, Nocy H.

; Lima, Sonia A.L.

; Meirelles, Eduardo S.

; Pereira, Ivânio A.

; Pinheiro, Marcelo M.

; Polito, Elizandra

; Resende, Gustavo G.

; Rocha, Francisco Airton C.

; Santiago, Mittermayer B.

; Sauma, Maria de Fátima L.C.

; Valim, Valéria

; Sampaio-Barros, Percival D.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Fev 2016, Volume 56 Nº 1 Páginas 22 - 27

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Analisar as variáveis demográficas e clínicas associadas à diminuição da qualidade de vida em uma grande coorte brasileira de pacientes com espondiloartrite (EpA). Métodos: Foi aplicado um protocolo de pesquisa único a 1.465 pacientes brasileiros classificados como tendo EpA de acordo com os critérios do European Spondyloarthropaties Study Group (ESSG), atendidos em 29 centros de referência em reumatologia do Brasil. Foram registradas as variáveis clínicas e demográficas. A qualidade de vida foi analisada por meio do questionário Ankylosing Spondylitis Quality of Life (ASQoL). Resultados: A pontuação média do ASQoL foi de 7,74 (+ 5,39). Ao analisar doenças específicas no grupo de EpA, as pontuações do ASQoL não apresentaram diferença estatisticamente significativa. Os dados demográficos mostraram piores escores de ASQoL associados ao gênero feminino (p = 0,014) e etnia negra (p < 0,001). Quanto aos sintomas clínicos, a dor na região glútea (p = 0,032), a dor cervical (p < 0,001) e a dor no quadril (p = 0,001), estiveram estatisticamente associadas a piores escores no ASQoL. O uso contínuo de fármacos anti-inflamatórios não esteroides (p < 0,001) e agentes biológicos (p = 0,044) esteve associado a escores mais elevados de ASQoL, enquanto outros medicamentos não interferiram nos escores do ASQoL. Conclusão: Nesta grande série de pacientes com EpA, o sexo feminino e a etnia negra, bem como sintomas predominantemente axiais, estiveram associados a uma qualidade de vida reduzida.

Abstract Objective: To analyze quality of life and demographic and clinical variables associated to its impairment in a large Brazilian cohort of patients with spondyloarthritis (SpA). Methods: A common protocol of investigation was applied to 1465 Brazilian patients classified as SpA according to the European Spondyloarthropaties Study Group (ESSG) criteria, attended at 29 reference centers for Rheumatology in Brazil. Clinical and demographic variables were recorded. Quality of life was analyzed through the Ankylosing Spondylitis Quality of Life (ASQoL) questionnaire. Results: The mean ASQoL score was 7.74 (± 5.39). When analyzing the specific diseases in the SpA group, the ASQoL scores did not present statistical significance. Demographic data showed worse scores of ASQoL associated with female gender (p = 0.014) and African-Brazilian ethnicity (p < 0.001). Regarding clinical symptoms, buttock pain (p = 0.032), cervical pain (p < 0.001) and hip pain (p = 0.001), were statistically associated with worse scores of ASQoL. Continuous use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (p < 0.001) and biologic agents (p = 0.044) were associated with higher scores of ASQoL, while the other medications did not interfere with the ASQoL scores. Conclusion: In this large series of patients with SpA, female gender and African-Brazilian ethnicity, as well as predominant axial symptoms, were associated with impaired quality of life.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2015.03.003 3358 downloads

13.

URIC ACID AND TISSUE REPAIR
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NERY, Rodrigo Araldi

; KAHLOW, Barbara Stadler

; SKARE, Thelma L

; TABUSHI, Fernando Issamu

; CASTRO, Adham do Amaral e

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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Dez 2015, Volume 28 Nº 4 Páginas 290 - 292

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O ácido úrico, um produto metabólico das purinas, pode exercer um papel na cicatrização de tecidos. Nesta revisão, será explorado o seu papel no alarme inicial do processo inflamatório que é necessário para o reparo tissular, bem como a sua atuação neutralizadora de radicais livres de oxigênio, mobilizadora de células endoteliais progenitoras e favorecedora da atuação do sistema imunológico adaptativo.

Uric acid, a metabolic product of purines, may exert a role in tissue healing. In this review we will explore its role as an alarm initiating the inflammatory process that is necessary for tissue repair, as a scavenger of oxygen free radicals, as a mobilizer of progenitor endothelial cells and as supporter of adaptive immune system.

https://doi.org/10.1590/s0102-6720201500040018 7178 downloads

14.

Avaliação do desempenho do BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) numa coorte brasileira de 1.492 pacientes com espondiloartrites: dados do Registro Brasileiro de Espondiloartrites (RBE)
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Costa, Izaias Pereira da

; Bortoluzzo, Adriana B.

; Gonçalves, Célio R.

; Silva, José Antonio Braga da

; Ximenes, Antonio Carlos

; Bértolo, Manoel B.

; Ribeiro, Sandra L.E.

; Keiserman, Mauro

; Menin, Rita

; Skare, Thelma L.

; Carneiro, Sueli

; Azevedo, Valderílio F.

; Vieira, Walber P.

; Albuquerque, Elisa N.

; Bianchi, Washington A.

; Bonfiglioli, Rubens

; Campanholo, Cristiano

; Carvalho, Hellen M.S.

; Duarte, Angela L.B. Pinto

; Kohem, Charles L.

; Leite, Nocy H.

; Lima, Sonia A.L.

; Meirelles, Eduardo S.

; Pereira, Ivânio A.

; Pinheiro, Marcelo M.

; Polito, Elizandra

; Resende, Gustavo G.

; Rocha, Francisco Airton C.

; Santiago, Mittermayer B.

; Sauma, Maria de Fátima L.C.

; Valim, Valéria

; Sampaio-Barros, Percival D.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Fev 2015, Volume 55 Nº 1 Páginas 48 - 54

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo Avaliar os resultados da aplicação do Índice de Atividade de Doença da Espondilite Anquilosante de Bath (BASDAI) numa série de pacientes brasileiros com EpA e estabelecer suas correlações com as variáveis específicas do grupo. Métodos Um protocolo comum de investigação foi prospectivamente aplicado em 1.492 pacientes brasileiros classificados como EpA pelos critérios do Grupo Europeu de Estudo das Espondiloartropatias (ESSG), acompanhados em 29 centros de referência em reumatologia no Brasil. Variáveis clínicas, demográficas e índices de doença foram colhidos. Os valores totais do BASDAI foram comparados com a presença das diferentes variáveis. Resultados O valor médio do BASDAI foi de 4,20 ± 2,38. Os escores médios do BASDAI foram mais elevados nos pacientes com forma clínica combinada, comparado às formas axiais e periféricas isoladas, nos pacientes do sexo feminino e nos sedentários. Com relação ao componente axial, valores mais altos do BASDAI estiveram significativamente associados à lombalgia inflamatória, à dor alternante em nádegas, à dor cervical e ao acometimento de coxofemorais. Houve associação estatística entre os valores do BASDAI e o comprometimento periférico, relacionado ao número de articulações inflamadas, tanto dos membros inferiores quanto dos membros superiores, e às entesites. A positividade do HLA-B27 e a presença de manifestações extra-articulares não estiveram correlacionadas com os valores médios do BASDAI. Valores mais baixos do BASDAI estiveram associados ao uso de agentes biológicos (p < 0,001). Conclusão Nesta série heterogênea de pacientes brasileiros com EpA, o BASDAI conseguiu demonstrar “atividade de doença” tanto nos pacientes com acometimento axial quanto naqueles com envolvimento periférico.

Objective To analyze the results of the application of the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) in a large series of Brazilian patients with the diagnosis of SpA and establish its correlations with specific variables into the group. Methods A common protocol of investigation was prospectively applied to 1492 Brazilian patients classified as SpA according to the European Spondyoarthropathies Study Group (ESSG), attended at 29 referral centers of Rheumatology in Brazil. Clinical and demographic variables, and disease indices (BASDAI, Basfi, Basri, Mases, ASQol) were applied. The total values of BASDAI were compared to the presence of the different variables. Results The mean score of BASDAI was 4.20 ± 2.38. The mean scores of BASDAI were higher in patients with the combined (axial + peripheral + entheseal) (4.54 ± 2.38) clinical presentation, compared to the pure axial (3.78 ± 2.27) or pure peripheral (4.00 ± 2.38) clinical presentations (P < 0.001). BASDAI also presented higher scores associated with the female gender (P < 0.001) and patients who did not practice exercises (P < 0.001). Regarding the axial component, higher values of BASDAI were significantly associated with inflammatory low back pain (P < 0.049), alternating buttock pain (P < 0.001), cervical pain (P < 0.001) and hip involvement (P < 0.001). There was also statistical association between BASDAI scores and the peripheral involvement, related to the lower (P = 0.004) and upper limbs (P = 0.025). The presence of enthesitis was also associated to higher scores of BASDAI (P = 0.040). Positive HLA-B27 and the presence of cutaneous psoriasis, inflammatory bowel disease, uveitis and urethritis were not correlated with the mean scores of BASDAI. Lower scores of BASDAI were associated with the use of biologic agents (P < 0.001). Conclusion In this heterogeneous Brazilian series of SpA patients, BASDAI was able to demonstrate “disease activity” in patients with axial as well as peripheral disease.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.05.005 12259 downloads

15.

Perfil epidemiológico da espondiloartrite de início juvenil comparada com a espondiloartrite de início na vida adulta em uma grande coorte brasileira
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Duarte, Angela P

; Marques, Cláudia DL

; Bortoluzzo, Adriana B

; Gonçalves, Célio R

; Silva, José Antonio Braga da

; Ximenes, Antonio Carlos

; Bértolo, Manoel B

; Ribeiro, Sandra Lúcia E

; Keiserman, Mauro

; Skare, Thelma L

; Carneiro, Sueli

; Menin, Rita

; Azevedo, Valderilio F

; Vieira, Walber P

; Albuquerque, Elisa N

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; Carvalho, Hellen MS

; Costa, Izaias P

; Kohem, Charles L

; Leite, Nocy

; Lima, Sonia AL

; Meirelles, Eduardo S

; Pereira, Ivânio A

; Pinheiro, Marcelo M

; Polito, Elizandra

; Resende, Gustavo G

; Rocha, Francisco Airton C

; Santiago, Mittermayer B

; Sauma, Maria de Fátima LC

; Valim, Valéria

; Barros, Percival D Sampaio

Revista Brasileira de Reumatologia

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Dez 2014, Volume 54 Nº 6 Páginas 424 - 430

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo Analisar as características clínicas e epidemiológicas das espondiloartrites (EpA) de início juvenil (< 16 anos) e compará-las com um grupo de pacientes com EspA de início na vida adulta (≥ 16 anos). Pacientes e métodos Coorte prospectiva, observacional e multicêntrica com 1.424 pacientes com diagnóstico de EspA de acordo com o European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) submetidos a um protocolo comum de investigação e recrutados em 29 centros de referência participantes do Registro Brasileiro de Espondiloartrites (RBE). Os pacientes foram divididos em dois grupos: idade no início<16 anos (grupo EspAiJ) e idade no início ≥ 16 anos. Resultados Entre os 1.424 pacientes, 235 manifestaram o início da doença antes dos 16 anos (16,5%). As variáveis clínicas e epidemiológicas associadas com a EspAiJ foram: gênero masculino (p<0,001), artrite em membro inferior (p=0,001), entesite (p=0,008), uveíte anterior (p=0,041) e HLA-B27 positivo (p=0,017), em associação com escores mais baixos de atividade da doença (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – BASDAI; p=0,007) e de capacidade funcional (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index – BASFI; p=0,036). A psoríase cutânea (p<0,001), a doença inflamatória intestinal (p=0,023), a dactilite (p=0,024) e o envolvimento ungueal (p=0,004) foram mais frequentes em pacientes com EspA de início na vida adulta. Conclusões Nessa grande coorte brasileira, os pacientes com EspAiJ se caracterizavam predominantemente pelo gênero masculino, envolvimento periférico (artrite e entesite), HLA-B27 positivo e escores de doença mais baixos.

Objective To analyze the clinical and epidemiologic characteristics of juvenile-onset spondyloarthritis (SpA) (< 16 years) and compare them with a group of adult-onset (≥ 16 years) SpA patients. Patients and methods Prospective, observational and multicentric cohort with 1,424 patients with the diagnosis of SpA according to the European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) submitted to a common protocol of investigation and recruited in 29 reference centers participants of the Brazilian Registry of Spondyloarthritis (RBE – Registro Brasileiro de Espondiloartrites). Patients were divided in two groups: age at onset<16 years (JOSpA group) and age at onset ≥ 16 years (AOSpA group). Results Among the 1,424 patients, 235 presented disease onset before 16 years (16.5%). The clinical and epidemiologic variables associated with JOSpA were male gender (p<0.001), lower limb arthritis (p=0.001), enthesitis (p=0.008), anterior uveitis (p=0.041) and positive HLA-B27 (p=0.017), associated with lower scores of disease activity (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – BASDAI; p=0.007) and functionality (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index – BASFI; p=0.036). Cutaneous psoriasis (p<0.001), inflammatory bowel disease (p=0.023), dactylitis (p=0.024) and nail involvement (p=0.004) were more frequent in patients with adult-onset SpA. Conclusions Patients with JOSpA in this large Brazilian cohort were characterized predominantly by male gender, peripheral involvement (arthritis and enthesitis), positive HLA-B27 and lower disease scores.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.06.005 3636 downloads

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